Вторжение России в Украину привело к серьезным экономическим и социальным последствиям для Молдовы. Одним из кризисов, стала нехватка медикаментов для молдавских аптек и больниц. Из-за закрытия нескольких украинских заводов, складов и Одесского порта, а также изменения цепочки поставок многие лекарства в Молдове стали стоить в два раза дороже. Но избежать катастрофы удалось лишь благодаря оперативным действиям и сформированным запасам.
В начале полномасштабной войны России против Украины был полностью уничтожен склад компании "Фармак" под Киевом. У крупного украинского производителя лекарств были контракты и с Молдовой. В марте 2022 года во время боев за Киев российская ракета уничтожила фармацевтический склад в городе Макаров, в 50 км от столицы Украины.
"Мы потеряли свой склад за один день. Это было очень больно. На складе была готовая продукция, сырье, необходимые для производства новых препаратов, упаковочные материалы. За один день наши потери составили более 50 млн долларов. Это был большой удар. Не знаю, стоит ли говорить о том, что склад был специально взорван российскими освободителями, увидевшими, что там находятся критически важные для населения Украины продукты. Было несколько прицельных ударов. С первых дней мы остались с пустыми руками. К счастью, заводы сохранились, но ничего готового к распределению спасти не удалось", - рассказывает Антон Зубов, директор "Фармак" по продажам на территории СНГ.
Препараты со склада компании "Фармак" должны были прийти и в Кишинев. Молдавские дистрибьюторы выиграли десятки тендеров на поставку украинских лекарств в государственные больницы в течение 2022 года. Они подписали контракты с двумя другими крупными заводами в городе Харькове - регионе, где до сих пор продолжаются боевые действия.
В поисках альтернативы
Прекращение поставок из Украины в феврале 2022 года заставило молдавские власти в срочном порядке искать альтернативные поставки. Украинские лекарства были важным элементом в вопросе здравоохранения и производители соседней страны могли предложить самую низкую цену, в сравнении с конкурентами.
"Мы импортируем довольно много фармацевтической продукции из Украины. В частности, если говорить о количестве ввезенных лекарств, то это составляет 30% от всего импорта. В стоимостном выражении выходит меньше, и объясняется это тем, что лекарства из Украины относительно дешевые”,отмечает Драгош Гуцу, директор Агентства лекарств и медицинских изделий.
В 2022 году система здравоохранения Молдовы оказалась в беспрецедентной ситуации. Стало невозможным своевременное поступление в больницы десятков препаратов. Спасательным кругом на первые несколько месяцев стала юридическая норма, принятая во время COVID. Предписание обязывало больницы делать запасы лекарств на 3 месяца. Это позволило медицинским учреждениям не остаться совсем без препаратов до возобновления поставок.
Центр государственных закупок в здравоохранении ускорил проведение новых тендеров на десятки наименований лекарств, которые украинские дистрибьюторы уже не могли поставлять. Новые лекарства пришлось покупать по дополнительным соглашениям, в такие короткие сроки было сложно заключать новые контракты.
"На 2021 год заключено более 11 тыс. контрактов, из них около 600 дополнительных соглашений. На 2022 год у нас заключено около 16 тыс. контрактов на закупку, из них около 2000 дополнительных соглашений. Это говорит само за себя по количеству дополнительных соглашений - 2000 против 600. Дополнительные соглашения появились в результате договоренностей о заполнении проблемных позиций, которые не могли быть поставлены в тот момент. Что касается инфузионных систем и систем переливания крови, то здесь также приняты экстренные меры. Прежде всего, оценили запасы на внутреннем рынке Молдовы у всех поставщиков. Проводились постоянные переговоры с учреждениями, уточнялись имеющиеся у них потребности, и были запущены экстренные процедуры, чтобы обеспечить бесперебойное предоставление услуг", - заверил директор Центр по централизованным госзакупкам в здравоохранении Георгий Горчаг.
Лекарства нашли, но какой ценой...
Найденные в срочном порядке новые поставки привели к удорожанию лекарств.
"В начале войны было немного страшно, когда в госпиталях началась паника, потому что они не знали, чего ждать. Они стали запасать некоторые медикаменты, чтобы быть готовыми. Я не знаю, было ли это случайностью, знали ли они, что что-то произойдет, или это была паника. Я не могу сказать. В условиях чрезвычайной ситуации ряд лекарственных средств государство закупило по процедуре прямых переговоров с поставщиками. В результате препараты, которые не могли быть поставлены из Украины, заменили на зарубежные или отечественные, но по гораздо более высоким ценам, в некоторых случаях даже в два-три раза дороже", - рассказывает Алексия Кайсын, директор компании "Medeferent Grup".
4 марта 2022 года компания CAPCS по итогам переговоров приобрела у „Medeferent Grup” 5 позиций лекарственных средств, четыре из которых произведены в Узбекистане. Сумма закупок составила более 2,6 млн. леев.
К примеру, за ампулу "Пентоксифилина" из Узбекистана государство заплатило 4 лея и 26 банов. Тот же препарат, но украинского производства, должен был поставляться в наши больницы в три раза дешевле. В сентябре 2021 года государственный тендер выиграл экономический агент, предложивший "Пентоксифилин", произведенный на заводе "Здоровье" в Харькове, по цене 1 лей и 48 банов за одну ампулу.
Алексия Кайсын рассказывает, что пришлось проводить несколько повторных тендеров. Заказчик пытался купить препарат по "довоенной" цене, но производитель, даже при желании не мог такого предложить. Существенно выросла стоимость логистики.
В июне 2022 г. путем прямых переговоров государство в срочном порядке закупило для больниц еще 19 наименований препаратов. Компания "Dita Est Farm" предлагала таблетки "Амитриптилин" словацкого производства по цене 61 бан за штуку. Выиграв в конце 2021 года государственный тендер, хозяйствующий субъект собирался поставлять те же таблетки, но из Харькова, по цене почти вдвое ниже - 35 бань. В условиях военного времени это стало невозможным.
"К сожалению, есть несколько поставщиков, не буду их называть, среди тех, кто находится в восточном регионе, особенно в районе Харькова. У нас есть несколько производителей оттуда, с которыми были контракты, и, к сожалению, с начала войны мы не получили от них ни одной коробки лекарств по разным причинам: заводы были разрушены, или они были сосредоточены только на поставках в этом районе, или они были в осаде. Этот завод в Харькове производил для нас продукцию по достаточно низкой цене, и поэтому нам удавалось выигрывать с этой продукцией тендеры. Конечно, у других поставщиков в других местах цены были выше", - отмечает Григорий Морару, директор компании "Dita Est Farm".
Путем переговоров в июне 2022 года государство закупило несколько препаратов у местного производителя "Balkan Pharmaceuticals". Например, за одну ампулу "Фуросемида" заплатили 1 лей 31 бань. Если бы не война, тот же самый инъекционный раствор, но харьковского производства, должен был поставляться в больницы за 78 бань. Разница в стоимости составляет почти 70%.
Другой широко используемый в медицине инъекционный раствор - „Лидокаин”, который должен был поставляться из Харькова по цене 78 бань за ампулу, заменили местным препаратом, закупленным после переговоров на 60% дороже украинского.
"В новых закупочных процедурах либо одни поставщики сумели перенаправить логистические маршруты, либо соответствующие позиции лекарств были заменены на другие из Евросоюза, Китая, Индии и так далее. Дело было не столько в том, насколько выросли цены, сколько в том, как подстраховались учреждения. Это был приоритет номер один. Учреждения не остались с пустыми руками, потому что речь шла о запасах, которые они обязаны хранить. Поскольку лекарства украинского производства являются самыми дешевыми и востребованными, их нехватка привела бы к коллапсу. Власти ищут решения, которые помогли бы украинским производителям как можно быстрее возобновить поставки в Молдову", - заявляет директор Центр по централизованным госзакупкам в здравоохранении Георгий Горчаг.
Препараты в упаковке на украинском языке, в обход правил
"Мы даже стали принимать упаковку на украинском языке на молдавском рынке. Чтобы вы понимали, украинские заводы производят лекарства в специальной упаковке для молдавского рынка, на румынском языке. Это достаточно небольшие объемы. Они могут храниться на центральных заводах производителя, и на данный момент не было возможности поставлять нужные объемы. И тогда мы принимали поставки, например, из западных регионов Украины. И мы понимали, что будет поставка в упаковке на украинском языке, и мы на это согласились", - поделился Драгош Гуцу, директор Агентства лекарств и медицинских изделий.
В эксклюзивном интервью Cutia Neagra PLUS директор киевского завода "Фармак" признается, что это решение молдавских властей стало большим подспорьем.
"Это решение позволило нам возобновить экспорт в Республику Молдова, первую из всех экспортных стран. Мы готовили продукцию для внутреннего рынка, и нам удалось выделить часть и доставить ее нашим коллегам и партнерам в Молдову. Первые разгрузки мы возобновили уже с марта 2022 года. К сожалению, другие страны нашего региона пострадали больше. У них грузы заканчивались до мая. А Молдова не пострадала именно благодаря этому указу, который разрешил экспорт с украинской маркировкой", - говорит Антон Зубов, директор "Фармак" по продажам на территории СНГ.
Поставки сорвались, но клиенты остались
Несмотря на то, что война нанесла серьезный ущерб бизнесу, киевский производитель лекарств не потерял ни одного партнера в Молдове. Все они пошли на риск и не расторгли контракты. Наоборот, молдавские контрагенты согласились на предоплату, помогли украинцам финансово возобновить производство после того, как сгорел склад в Макарове, где хранилось сырье на десятки миллионов долларов.
"Для того чтобы купить и привезти сырье для производства, купить упаковку, нам необходимо было сделать авансовые платежи. Поскольку Украина попала в категорию стран повышенного риска для наших поставщиков, мы обратились к нашим партнерам в Молдове, в том числе с просьбой о предоплате. И они пришли нам на помощь. Благодаря их поддержке нам удалось быстро закупить сырье, завезти упаковочные материалы и в короткие сроки возобновить производство лекарств", - благодарит Зубов.
Другой киевский производитель лекарств - завод "Yuria Farm" - также быстро возобновил производство и поставки в Молдову, говорит один из поставщиков, у которого заключены контракты с украинским заводом.
"Они начали поставлять нам продукцию уже с третьей недели после начала войны. Поскольку никто из молдаван не отважился поехать туда, чтобы загрузить грузовики и привезти продукты в Молдову, нашли 65-летнего водителя, гражданина Украины, который мог выезжать из страны и ездил на работу два раза в неделю. Он приезжал в Кишинев и привозил товар нам, так как мы выиграли несколько тендеров. Объем потребления был большой, потому что это инфузионные растворы. По объему грузовик - это много, но в то же время сколько раствора туда можно положить - не так много. Соответственно, поставки шли активно - два раза в неделю”, сообщил Григорий Морару, директор компании "Dita Est Farm".
Блокада Черного моря ударила по логистике
Война в соседней стране не только повлияла на поставки лекарств украинского производства, но и парализовала практически всю логистическую цепочку транспортировки медикаментов. Благодаря Одесскому порту Украина являлась основной транзитной страной для импорта лекарств из других стран как по суше, так и по морю.
"С первых дней войны Одесский порт был закрыт, и тогда поставки по морю перенаправили в румынский порт Констанца, что привело к увеличению транспортных расходов. Порт Констанца не в состоянии принимать все типы морских контейнеров. И как вы понимаете, что объем грузов, которые стали доставляться через порт Констанца, резко увеличился, появились очереди. Сам заход в Черное море стал опасным, что влечет за собой дополнительные расходы на страхование этих судов. Это означает, что увеличились логистические затраты и увеличился срок доставки", - Драгош Гуцу, директор Агентства лекарств и медицинских изделий.
О том, что как отразилась блокада Одесского порта для Молдовы, нам рассказали и поставщики медикаментов.
"24 февраля контейнер уже находился на судне в Одесском порту. Документы на ввоз были оформлены уже в Одессе, а контейнер так и не доехал до Кишинева. Прошло 6 месяцев, прежде чем мы смогли привезти этот контейнер, потому что судно отправилось в другой региональный пункт приема контейнеров, и прошло много месяцев, прежде чем логистические цепочки были восстановлены", - Григорий Морару, директор компании "Dita Est Farm".
"Контейнеры, которые должны были прибыть в Одессу, простояли в Турции два месяца, и с большим трудом на 3-4 месяц нам удалось перенаправить их в Констанцу. Порт, который намного меньше одесского, был перегружен, и нам пришлось ждать и там", - Алексия Кайсын, директор компании "Medeferent Grup".
Изменения в цепочках поставок напрямую привели к росту цен на лекарства. По словам директора Агентства по лекарственным средствам, подорожали такие объемные препараты, как инфузии (необходимы для капельниц).
"Мы фиксируем цену производителя ex-works, т.е. у ворот завода, но последующая транспортировка в Молдову тоже включена в цену. Если речь идет о дорогих и не больших объемов препаратов, то эти расходы практически поглощаются и не замечаются, но если речь идет о дешевом препарате в больших объемах, например, физрастворе для капельниц, который стоит 4-5-6 леев, то стоимость транспортировки может вдвое превышать прямую цену флакона", - Драгош Гуцу, директор Агентства лекарств и медицинских изделий.
Документы по закупкам, с которыми ознакомился корреспондент Cutia Neagra подтверждают значительный рост цен на инфузионные растворы для капельниц. Так, например, компания "Dita Estfarm" в сентябре 2021 года выиграла тендер на поставку в больницы 200-миллилитровых инфузоматов "Reusobilact" из Украины по цене чуть менее 27 леев за штуку. Из-за проблем в соседней стране в июне 2022 года власти были вынуждены произвести новые закупки путем переговоров с "Medeferent Grup". Тот же вид инфузии, только произведенной в Узбекистане, закупили уже почти за 53 лея.
"Самым простым и быстрым решением был Узбекистан, по сравнению с Китаем, который все еще находился в изоляции. Поэтому переговоры пошли по этому пути, и мы оказались самыми дешевыми. Но все же не один производитель приходит на переговоры. Если машина стоила 1500 долларов, то мы в итоге заплатили 8 тысяч долларов. Машина стоила в два раза дороже, чем реальный продукт. Поэтому был период, когда цены сильно выросли. Мы даже хотели вступить в диалог с властями, чтобы все наши НДС компенсировали нам транспортные расходы. Если они пошли на это, то мы не просили повышения цен, потому что они были нормальными. Для нас было проблемой компенсировать логистические затраты", - Алексия Кайсын, директор компании "Medeferent Grup".
Производители из Молдовы, которые тоже спасали положение поставляя некоторые дефицитные лекарства в больницы, в равной степени пострадали от логистических проблем. Возросли и производственные издержки. О сложившейся ситуации нам рассказал председатель Ассоциации производителей лекарственных средств Молдовы.
"Украина выступает для Молдовы в качестве поставщика различных материалов, используемых при производстве лекарств, в том числе ампул и флаконов. Цена на эту продукцию выросла, а поставки стали задерживаться, что вполне объяснимо. Другая проблема носит более геополитический характер. С началом войны начались колебания цен, в том числе и на энергоносители, особенно на газ. До возникновения этой проблемы производители в Молдове в основном использовали природный газ как ресурс для производства лекарств. В настоящее время, очевидно, производители сделали выбор в пользу альтернативных источников, чтобы обеспечить хоть какую-то рентабельность производства", - Георгий Апостол, председатель Ассоциации производителей лекарственных средств Молдовы.
Самолетом дороже, но быстрее и безопасней
Что касается логистических проблем, вызванных войной, то, по словам Апостола, местные производители стали все чаще использовать воздушный транспорт для доставки в страну сырья, которое раньше доставлялось через порты Черного моря.
"Если раньше можно было более точно рассчитать время доставки, при том что продукция так или иначе находилась на пределе по весу с точки зрения экономичности транспортировки, то раньше выбирали морской путь. Сейчас выбирают воздушный путь, потому что он быстрее, более предсказуем по срокам, а также более безопасен", - Георгий Апостол, председатель Ассоциации производителей лекарственных средств Молдовы.
Рост цен на лекарства и логистические проблемы поставщиков ощущаются и в ходе последних государственных закупок для обеспечения больниц препаратами в 2024 году. По итогам тендеров десятки партий были отменены, поскольку экономические операторы не подали ни одной заявки или предложили цены на 30% выше, чем предлагали власти.
"Мы не участвовали в аукционах по разным причинам. То ли те поставщики, которые у нас были в свое время, больше не поставляют продукцию в Молдову, то ли их цены не столь конкурентоспособны для Молдовы. Либо за это время истек срок регистрации у некоторых производителей, и мы не смогли принять участие. Это действительно так", - Григорий Морару, директор компании "Dita Est Farm".
В росте цен виновна не только война, но и ее последствия для экономики
Говоря об украинских производителях, директор Агентства по лекарственным средствам утверждает, что они просили повысить цены на продукцию в этом году.
"После начала войны в Украине наблюдается общий рост цен на лекарства. Я не знаю точно, каковы причины этого. Предполагаю, что это связано и с обесцениванием национальной валюты - гривны, и с ростом стоимости сырья, возможно, с нехваткой рабочей силы. Но они показывают значительный рост, и мы видим по их каталогу цен, что цены растут. Этот рост цен в Украине таким образом дает основания украинским компаниям просить о повышении цен в Молдове", - Драгош Гуцу, директор Агентства лекарств и медицинских изделий.
С другой стороны, у представителя компании "Фармак" в Киеве есть свое объяснение роста цен. Он, в частности, винит мировую инфляцию и прогнозирует еще больший рост цен на лекарства в ближайшие годы.
"Война не влияет на повышение цен. Мы не включали в цену свои потери. На повышение цены в первую очередь влияет стоимость сырья для производства. К сожалению, существует мировая инфляция, в долларах или евро. Она влияет и на энергоносители.
Не секрет, что с начала войны цена на электроэнергию у нас выросла в несколько раз. Но электроэнергия или другие тепловые ресурсы занимают менее 10%, и это не вызывает существенного роста цен. Я не ошибусь, если спрогнозирую, что при любой системе регулируемых цен затраты будут постепенно расти. Инфляция существует независимо от привязки к валюте. Будь то молдавский лей, украинская гривна или евро, она все равно существует. Это не спекулятивная составляющая, это, к сожалению, та инфляция, которая сейчас во всем мире", - Антон Зубов, директор "Фармак" по продажам на территории СНГ.
Закрытие складов нескольких европейских производителей лекарств в Украине, тоже стало фактором, способствующим росту цен.
"У многих европейских производители были свои "хабы", большие склады в Украине. И там закупались на всем постсоветском пространстве. Продукция из Украины распределялась в другие страны. Сейчас этого уже нет. В Украине это было дешевле содержать. Если делать "хаб" в Чехии, Польше или Румынии, то это уже гораздо дороже. Вот и видим влияние на рост цен на лекарства даже на частном рынке", - Алексия Кайсын, директор компании "Medeferent Grup".
Молдова продолжает закупать и российские лекарства
Говоря об обеспечении Молдовы лекарствами, нельзя не упомянуть о продукции из Российской Федерации, которая занимает значительную долю нашего рынка. С тех пор как началась агрессия России против Украины, импорт не прекратился, но изменение логистической цепочки привело и к росту цен на российские лекарства, говорит один из поставщиков.
"Медицина - это социальный товар, и мы считаем, что обязаны доставлять пациентам те лекарства, которые им необходимы. Даже если это российский производитель и мы не можем найти альтернативу в другом месте, мы обязаны его привезти. Некоторые партнерские отношения исчезли. Мы от них отказались. В тех случаях, когда на рынке есть спрос на определенные молекулы, и мы не можем найти их нигде, кроме России, цена транспортировки сильно возрастает. Если раньше цена перевозки из Москвы в Кишинев составляла до тысячи долларов за доставку контейнера, то сейчас мы достигли цен в 6-8 тысяч долларов. Маршрут из Москвы, вы можете себе представить, какой большой круг получается. И срок доставки уже стал достаточно большим, от трех недель до месяца", - Григорий Морару, директор компании "Dita Est Farm".
Украинские производители не намерены терять молдавский рынок
Несмотря на то, что война продолжается больше 1,5 лет, украинские производители лекарств не оставляют планы по развитию, в том числе и в Молдове.
"Мы видим, что рынок развивается, стремится к Европе, как и наш. Мы думаем так же. Рынок прозрачен, он регулируется, но правила понятны. Коррупции нет, поэтому на таком рынке мы хотим и будем присутствовать. В ближайшее время нам предстоит разработать бизнес-план по открытию дочернего предприятия в Молдове", - Антон Зубов, директор "Фармак" по продажам на территории СНГ.
"Для них важно продолжать присутствовать на молдавском рынке. Несмотря на то, что он невелик, это все же экспортный рынок. Кроме того, они рассматривают нас как потенциальный мост для дальнейшего продвижения в Европейский Союз, в Румынию. Присутствие продукции в Молдове важно для них как с финансовой точки зрения, так и с точки зрения имиджа и будущего", - подытожил Драгош Гуцу, директор Агентства лекарств и медицинских изделий.
Согласно последним данным Таможенной службой Украины, предоставленным по запросу Cutia Neagra, общий объем и стоимость лекарств, экспортируемых в Молдову, снизилась с начала войны. Если в 2021 году через таможню из Украины в Молдову прошло лекарств на 21 млн. долларов, то в прошлом году этот показатель снизился до 13 млн. долларов. В период с января по август 2023 года экспорт лекарств из Украины в Молдову составил почти 9 млн. долл.
Автор: Stela Mihailovici
