10 martie 2024, ora 19:00

Luptă cu greutatea în exces. A acceptat să-și spună povestea la televizor pentru a încuraja și alte persoane obeze că există, totuși, soluții. Am convenit, la rugămintea ei, să-i protejăm identitatea, pentru că este o persoană cunoscută în anumite cercuri. Așadar, femeia a avut momente când a cântărit chiar și 130 de kilograme. Pentru a reduce din greutate, a băut pastile pentru slăbit, și-a angajat un nutriționist personal, a adoptat regimuri alimentare speciale. Însă, rezultatele erau fie modeste, fie deloc. Așa că a ajuns pe masa de operație, prin care și-a redus o parte din stomac. Această intervenție chirurgicală se face doar la indicația specialiștilor și doar în ultima instanță, când alte soluții nu mai funcționează, spun medicii endocrinologi. Aceștia insistă că un regim alimentar corespunzător este, de fapt, cheia succesului. 

Ca să-și vadă fetița mare, această mamă a trecut prin multe chinuri. Toate au avut același scop - să slăbească. Problemele cu greutatea în exces au început să se acutizeze în adolescență, fiind și o moștenire genetică. Când avea 15 ani cântărea deja 75 de kilograme. Dar erau puține prin comparație cu cât are acum.

„Eu am avut și 130 de kilograme, am scăzut până la 110 kilograme, pe urmă iar am adăugat. Acum am ajuns la 123 de kilograme”.

Și sarcina i s-a dat greu. A trebuit să ia pastile pe bază de hormoni ca să rămână însărcinată. După naștere, devenise neputincioasă în fața kilogramelor care parcă nu mai aveau număr.

„Eu mergeam la sport, mergeam la înot, făceam gimnastică, parcă era bine. După care a apărut altă problemă de sănătate, un precancer pe care a trebuit să-l rezolv. Și iar am intrat în multe medicamente hormonale și multe, multe altele și nu am putut să ies din asta. După care s-au adăugat problemele mele de tensiune, problemele de picioare, că eu nici nu pot să merg. Dacă de exemplu înainte și medicul îmi recomanda să merg să mă mișc, acum eu am ajuns ca mai mult de 500 de metri eu nu pot să merg. Am dureri enorme de oase, de încheieturi. Și sus la genunchi și jos, coloana avertebrală la fel. Eu trebuie să stau întinsă în pat ca să pot să-mi revin puțin”.

Odată cu înaintarea în vârstă, s-a lovit de tot felul de probleme. A conștientizat tot timpul cât de periculoasă este această greutate în exces și a încercat diferite metode de a le da jos. A practicat sport, în special înotul, și-a angajat un nutriționist personal și a consumat pumni de pastile de slăbit. Acest lucru însă înseamnă și o mulțime de bani cheltuiți. Timp de doi ani, cât a primit pastilele, a scăpat de aproximativ 15 kilograme, dar imediat ce a încetat, s-a îngrășat și mai mult. 

„Au fost perioade când am mâncat doar o singură dată în zi, ca să evit acest surplus de greutate. - Deci ați încercat, din câte înțeleg, și regimul acesta alimentar? - Exact. Am încercat și regim alimentar recomandat de specialist, împreună cu sport, împreună cu anumite pastile, am consultat și endocrinolog și neurolog și am fost la mai mulți specialiști. Sunt ani de zile, sunt mai mult de cincisprezece ani de când eu lupt cu aceasta și acum am ajuns să nu mă pot deplasa, să nu pot merge într-o deplasare de serviciu, pentru că mă simt foarte rău, plus la aceasta eu nu pot elementar să ies cu copilul meu la plimbare seara. Am mai adăugat încă problemele mele de tensiune, zahăr, pancreas, ficatul și toate, toate s-au adăugat”.

E conștientă că obezitatea este o boală și recomandă autorităților să ia în serios această afecțiune și să vină în sprijinul celor care au nevoie de ajutor. 

„Dacă cineva tot zice, nu ai tărie de caracter, chiar nu poți să te abții? Până la urmă, eu cred că este o boală, pentru că în viață eu am lucruri mult mai importante, eu realizez multe lucruri. Am reușit să scriu multe cărți și am reușit să reușesc multe bariere în viață dar aici nu pot, eu nu pot. - E clar că nu ține doar de ambiție, altceva. - Eu cred că până noi societatea nu o să recunoaștem că de fapt asta este o boală care trebuie tratată, nu putem vindeca. Cu cât o întinzi mai mult, te duci în jos”.

Femeia și-a împărtășit istoria vieții fiind pe patul de spital. Cu două zile mai devreme și-a făcut o intervenție la stomac, prin care i-a fost redusă o porțiune. I-a recomandat această procedură medicul ei traumatolog. Doctorul i-a spus că dacă nu slăbește cât mai repede va ajunge în scaunul cu rotile. Acum, speră să fie și ea o istorie de succes și să ajungă să-și vadă fiica mare. 

„Mă rog la Dumnezeu să trăiesc măcar 15 ani. Eu mai mult ca sigur, dacă nu făceam intervenția asta eu cred că nici cinci ani dacă mai rezistam. - Așa ați simțit? - Eu nu mă pot deplasa, mă înțelegeți? Merg cinci sute de metri și mă opresc, nu pot să respir, problemele cu zahărul, cu tensiunea, una, a doua, a treia. Eu nu reușesc să rezolv o problemă, beau pastile și apare altă problemă”.

Pacienta a fost operată de medicul chirurg Sergiu Balan, specializat în asemenea intervenții chirurgicale. Doctorul susține că această formă de tratament dă rezultate vizibile pe termen lung.

„Este dovedit că, până la urmă nici o metodă nu este pe deplin efectivă, decât chirurgia. Cu toate că, chiar și în caz de intervenții chirurgicale bariatrice, există o rată care pot redobândi masa corporală, undeva între 15 și 30 la sută, la distanță. De ce, pentru că obezitatea în sine este o boală cronică, boală recidivantă care nu se supune tratamentului medicamentos și este rezistentă la tratamentul chirurgical. Cauza recidivei ar fi până la urmă dereglările metabolice pe o parte, pe de altă parte stilul de viață, alimentația incorectă, insuficiența de mișcare”.

Tinerii sunt grupul de persoane care reușesc să piardă cel mai mult în greutate, pe când în cazul celor care suferă de diabet sau alte afecțiuni procesul de slăbire este mai anevoios. Este important de știut că și această intervenție chirurgicală nu este lipsită de riscuri. 

„Nu există procedee chirurgicale ideale, fiecare intervenție are plusuri și minusuri. Ceea ce e legat de riscuri, fiecare intervenție are risc, dar este un risc acceptabil, până a urmă. Iar în literatură așa și se spune, riscurile acestei operații sunt cu mult mai mici ca beneficiile pe care le aduce. În final, aceste operații duc la remisia tensiunii arteriale, remisia diabetului, remisia hiperlipidemiei, remisia gutei, ameliorarea situației hepatice, tratează infertilitatea la femei din cauza ovarului polichistic, dispare migrena, dispar durerile articulare și până la urmă studiile au evidențiat că, acești pacienți care au fost supusi tratamentului chirurgical, trăiesc în medie cu zece, cincisprezece ani ca pacienții care nu au fost supuși la asemenea intervenții. Acești pacienți deja nu mai sunt pacienți a mai mulți specialiști. Posibilitatea este ca printr-o singură operație să rezolvi sindromul metabolic, pentru că toate aceste patologii se încadrează în sindrom metabolic”.

De cealaltă parte, medicul endocrinolog Gheorghe Caradja este de părere că cea mai eficientă metodă în lupta cu obezitatea este regimul alimentar.

„Cea mai eficientă și importantă metodă de tratament, este respectarea regimului alimentar corect. Eficiența e garantată la 90 la sută. Contribuie și efortul fizic, activitatea fizică. Și în cazuri excepționale administrarea și de medicamente care duc la slăbire și în cazuri extraordinare, tratament chirurgical bariatric”.

Apariția obezității este influențată de mai mulți factori, ne explică specialistul. În cele mai dese cazuri, este vorba de stilul de viață și de alimentație.

„Supraalimentarea este când mănâncă mult, mai mult decât are nevoie pentru procesele vitale din organism. Cauza doi este hipodinamia, cheltuie energie mai puțin decât ar trebui în normă. Sunt și cauze genetice, ereditare, dar toate, pe lângă aportul caloric exagerat și sezutul, acestea sunt cauze minore. În rest sunt și alte boli endocrine legate cu hormonii, care predispun spre obezitate, dar procentul este mult mai mic”.

Conform protocolului național, obezitatea se tratează în trei feluri, în ordine cronologică. Se începe cu un regim alimentar combinat cu sport, iar dacă timp de un an nu se observă schimbări majore, se trece la un tratament medicamentos, iar dacă nici aici nu sunt rezultate vizibile, abia apoi se ajunge la chirurgie. 

„Regimul e mult mai sănătos și e gratis. Tratamentul medicamentos e foarte costisitor și poate duce la apariția a multe probleme”.

Statisticile arată că obezitatea se instalează între 35 și 50 de ani, aceasta fiind vârsta cea mai productivă, când persoanele sunt mai bine pregătite de viață și ar trebui să dea un randament bun în societate. 

„Treptat crește numărul de obezi, noi avem în Republica Moldova, vreo 23 de procente de persoane obeze și avem vreo 27-28 la sută persoane supraponderale”.

În 2017, medicul Gheorghe Caradja a încercat să ajute o femeie care suferea de obezitate. Cazul a fost foarte mediatizat în acea perioadă. Jurnaliștii au relatat că pacienta a ajuns la terapie intensivă, din cauza complicațiilor, fiind nevoie de un echipaj SMURD ca să fie adusă în capitală. 

„Eu nu știam de pacientă, m-au telefonat de la minister și mi-au spus că este o persoană obeză care a scris la minister o scrisoare de rugăminte, să îi ajute cineva să slăbească pentru că nu poate să se întoarcă în pat, de pe o parte pe alta. Doamna Svetlana pe atunci cântărea inițial 278 de kilograme. Ea a slăbit 135 de kilograme în zece luni, doar din regim alimentar”.

Medicul ne-a mai spus că pentru a putea ține un asemenea regim alimentar este nevoie de ambiție, iar cei mai mulți dintre pacienți nu reușesc să-l țină până la capăt, din lipsa unui anturaj benefic și din lipsa condițiilor.

„Noi i-am scris regimul alimentar săptămânal și pacienta era închisă în apartament și nu putea să se deplaseze, ușa era încuiată. Dimineața i se lăsa sacoșa cu patru gustări pe zi, ce trebuie. În afară de acestea, doar apă caldă. Nu avea ce să mănânce altceva și toată ziua era la televizor. În așa condiții și cu efort fizic, gimnastică în pat, a slăbit 135 de kilograme în zece luni”.

După ce a ieșit din acele condiții de regim, s-a întors acasă. După ceva vreme, pacienta a hotărât să-și facă și o intervenție chirurgicală. 

„Ba slăbea 5 kilograme, ba se îngrășa. A citit undeva că este și tratament chirurgical, a găsit chirurg, dumneaei a vorbit, și a făcut tratament chirurgical. După care câteva kilograme a slăbit și s-a îngrășat la loc. Din ce cauză? Deoarece acasă nu are condiții de a respecta regimul alimentar. Ba trebuie să facă mâncare și la soț, ba una-alta. Cine respectă regimul, se face garantat de 60-70 de kilograme, cum trebuie”.

Și noi am contactat-o pe femeie, cu propunerea să ne ofere un interviu la cameră, dar a refuzat. Era întristată de faptul că nu a reușit să slăbească atât cât și-ar fi dorit. Ne-a spus că ne va face o invitație atunci când va avea cu ce se lăuda. Oricum însă, se deplasează pe propriile picioare și chiar reușește să aibă grijă de câteva bătrânele din sat. 

În Republica Moldova, șase din zece adulți sunt supraponderali, majoritatea fiind bărbați. Ultimele studii specializate mai arată că aproape un sfert din populația țării este obeză. O situație nefavorabilă la acest capitol se atestă și în rândul copiilor și adolescenților din țara noastră. Aproape 20% dintre băieți și dintre fete, de 7 ani, suferă de supraponderabilitate. Soluțiile pe care le propune Agenția Națională de Sănătate Publică, pentru a reduce rata obezității, sunt: 

1. taxarea băuturilor îndulcite cu zahăr sau subvenții pentru alimentele sănătoase;
2. aplicarea restricțiilor privind comercializarea alimentelor nesănătoase pentru copii;
3. îmbunătățirea accesului la serviciile de management al obezității și al excesului de greutate în asistența medicală primară;
4. facilitarea accesului la alimente sănătoase și oportunități de activitate fizică în școli.

Am insistat să aflăm și care sunt politicile Ministerului Sănătății de reducere a acestui fenomen, dar atât ministra, cât și secretarii de stat au evitat comentariile la acest subiect, pe motiv că sunt prea ocupați. Este explicația pe care ne-a oferit-o purtătoarea de cuvânt a ministerului.

Un reportaj de Constantin Niculae 

Imagini de Vlad Glinjan 

Montaj de Constantin Niculae

28 ianuarie 2025, ora 11:52

După recordul de peste 20 la sută atins de energia regenerabilă, autoritățile se așteaptă ca în următoarea perioadă, capacitatea să atingă 30 la sută. Pentru asta, au lansat și o licitație de parcuri fotovoltaice și eoliene, prin care oferă un șir de facilități beneficiarilor. Prin acest proiect, cantitatea de energie regenerabilă ar urma să se majoreze cu 165 de Megawați. Exprimat altfel, acest lucru ar însemna 18 la sută din consumul pe care îl are Moldova, la momentul de față, în decurs de o oră. 

„În acea zi cu soare, trebuie menționat că era destul de însorit, procentul era mai înalt. Probabil ajungea mult peste 25% De ce nu mai mult? Ca țară consumam și aveam 65% din consumul nostru, care era acoperit de producția de energie din Cuciurgan, regenerabile nu erau prioritate, dar și acei producători totuși vindeau mulți din ei, deci aveau și alte pieți. Pentru că prețul era destul de mic, era sub piață”, a declarat secretara de stat la Ministerul Energiei, Carolina Novac.

Autoritățile din domeniul energetic își propun să atingă cota maximă de producție a energiei regenerabile, care este de 30 la sută. Un proiect ambițios, aflat acum în desfășurare, este construcția parcurilor eoliene și fotovoltaice cu capacitatea totală de 165 MW. Licitația pentru aceste centrale se va încheia pe 31 martie, rezultatele urmând să fie anunțate în luna iunie. Investitorii vor primi, în urma licitației, statutul de producător eligibil mare și vor beneficia de garanții că li se va procura energia pentru o perioadă de 15 ani. 

„Statul garantează că timp de 15 ani, acel producător își va livra volumul de energie electrică din acea turbină și va primi un preț pe care respectivul investitor îl va licita și va fi un venit garantat timp de 15 ani Timp de 15 ani, statul îți promite că investiția ta este bine protejată și un venit cert la ei Acum, în piața liberă, ca să diferența între acest mecanism de sprijină, că este un mecanism de sprijin. Ai contract de 15 ani și că ai acel furnizor obligat, în cazul ăsta să fie Energocom, să-ți ia energie electrică. Nu mai bătăi de cap, așa cum sunt acei producători în piața liberă care semnează în fiecare an câte un alt contract cu furnizorul de energie electrică și îl negociază”. 

La fel, licitațiile ar putea atrage investiții în sector în jur de 190 milioane de euro.

„Acum licitațiile deja se desfășoară. După 31 martie vom ști cine sunt câștigători. În paralel vin noi alții investitori. Chiar mergeam de curând și în zona Taraclia, Căușeni și acolo am văzut oamenii Sunt investitori locale și instalau câteva turbine eoliene Am mai mers și prin alte sate După această licitație o să vedeam Republica Moldova, parcuri mari, solide”. 

Iar vara, producția de energie verde ar putea chiar să se dubleze.

„Noi ar trebui să anticipăm, ca vara, să vedem o dublă pondere a energiei regenerabile în tot consumul de energie electrică. Vom vedea, pentru că este și un fenomen an de an și o creștere pe consumul de energie electrică datorită instalării aerelor condiționate de către cetățeni. Asta vine și pe fondul încălzirii globale, prin care trece și Republica Moldova. Va fi un lucru interesant.

Sigur că noi am făcut mai mulți pași în această direcție. Faptul că noi am reușit să ne creștem ponderea de energie regenerabilă în sectorul de energie electrică, de la 3% de 6 ori practic a crescut din 2019 până în 2024, acest lucru spune mai multe Acest lucru spune, pe de-o parte, că această tehnologie și, în primul rând, aici noi vedem 580 MW capacitate instalată, cea mai mare pondere o dețin fotovoltaicele cu 400 MW Apropo, pentru că am făcut niște modificări, fiind starea de urgență și pentru că contează orice kilowatt capacitate instalată, am rapidizat și alte capacități pe energie eoliană”.

Se așteaptă la o explozie a producției de energie verde și președintele asociației de ramură. 

„Randamentul nostru de instalație, de punere în instalare, în ultimii 3 ani de zile consecutivi, e 183% 182,35% pe fotovoltaice și 183% pe eoliene. Cifrele noastre ne arată că, de fapt, și următorii 2-3 ani, cam 180-200% randamentul va crește, va fi. Respectiv, ceea ce aveam noi acum și statul astăzi comunica că, hai să-i spunem, până în primăvara anului dat, peste o lună de zile vom avea practic 600 de megawați instalați, noi presupunem cândva la sfârșitul verii noi deja vom trece de cifra de 800 de megawați de capacități instalate”, a menționat președintele asociației de energie electrică, eoliană și fotovoltaică din Republica Moldova, Eugen Gîrlea.

Conform datelor actuale, cele mai multe investiții sunt concentrate în parcurile fotovoltaice. Și asta pentru că e vorba de costuri mai reduse, iar recuperarea banilor este mai rapidă. 

„Totul depinde de capacități, ce capacități tu vrei să instalezi, randamentul de rentabilitate, tehnologie. Aceleași panouri, ele diferă. Ele se împartă în 3 clase, care cu un preț mai scăzut și un randament mai scăzut, un preț mediu, mai scump, respectiv cu un randament mai mare. Eolienele sunt, vorbind ca și investiții, și din percepția mea proprie văzând lucrurile la noi în asociație, dacă cineva a instalat cândva un parc mic fotovoltaic, a doua instalând o eoliană, tot ce e probabil a treia investiție va fi iarăși într-o eoliană. Dar dacă vorbim de capacități mai mari, atunci la parcuri începând cu 15 MW în sus, costul unui parc de ăsta pentru așa o capacitate cred că ar fi mai atractiv pentru tehnologie fotovoltaică”.

Confirmând informația că turbinele eoliene de la noi sunt toate la mâna a doua, acesta s-a arătat încrezător că anul acesta investitorii vor aduce instalații noi, iar cele existente pe piață în momentul de față vor fi revândute în alte state. 

„Ele sunt importate de pe continentul european, din Uniunea Europeană. Ca să înțelegeți asta, nu doar moldovenii noștri o fac, instalează de mâna a doua. Practic, începând cu Marea Britanie, toate instalează cu mâna a doua, România, Polonia, Ungaria, Ucraina. Piața, de fapt, de second hand, e mult mai mare. Mie îmi pare straniu, când auzim unii funcționari publici din statul nostru, când cumva vehiculează, că second hand-ul este unul mai neproductiv. Nu. El arată foarte clar că el e productiv. Cifrele din ziua de ieri, de exemplu, când au fost record de 20 de procente. Asta e datorită inclusiv și a aparaturilor de mâna a doua, care generează și generează energie 100% calitativă, ca și aceea nouă”.

Potrivit Ministerului Energiei, la sfârșitul anului trecut, cota energiei regenerabile în consumul final de energie electrică a constituit circa 16%. Este o creștere de trei ori față de anul 2022 și de 8 ori față de anul 2020. 

Un reportaj de Constantin Niculae
Imagine și montaj de Vlad Glinjan