Luptă cu greutatea în exces. A acceptat să-și spună povestea la televizor pentru a încuraja și alte persoane obeze că există, totuși, soluții. Am convenit, la rugămintea ei, să-i protejăm identitatea, pentru că este o persoană cunoscută în anumite cercuri. Așadar, femeia a avut momente când a cântărit chiar și 130 de kilograme. Pentru a reduce din greutate, a băut pastile pentru slăbit, și-a angajat un nutriționist personal, a adoptat regimuri alimentare speciale. Însă, rezultatele erau fie modeste, fie deloc. Așa că a ajuns pe masa de operație, prin care și-a redus o parte din stomac. Această intervenție chirurgicală se face doar la indicația specialiștilor și doar în ultima instanță, când alte soluții nu mai funcționează, spun medicii endocrinologi. Aceștia insistă că un regim alimentar corespunzător este, de fapt, cheia succesului.
Ca să-și vadă fetița mare, această mamă a trecut prin multe chinuri. Toate au avut același scop - să slăbească. Problemele cu greutatea în exces au început să se acutizeze în adolescență, fiind și o moștenire genetică. Când avea 15 ani cântărea deja 75 de kilograme. Dar erau puține prin comparație cu cât are acum.
„Eu am avut și 130 de kilograme, am scăzut până la 110 kilograme, pe urmă iar am adăugat. Acum am ajuns la 123 de kilograme”.
Și sarcina i s-a dat greu. A trebuit să ia pastile pe bază de hormoni ca să rămână însărcinată. După naștere, devenise neputincioasă în fața kilogramelor care parcă nu mai aveau număr.
„Eu mergeam la sport, mergeam la înot, făceam gimnastică, parcă era bine. După care a apărut altă problemă de sănătate, un precancer pe care a trebuit să-l rezolv. Și iar am intrat în multe medicamente hormonale și multe, multe altele și nu am putut să ies din asta. După care s-au adăugat problemele mele de tensiune, problemele de picioare, că eu nici nu pot să merg. Dacă de exemplu înainte și medicul îmi recomanda să merg să mă mișc, acum eu am ajuns ca mai mult de 500 de metri eu nu pot să merg. Am dureri enorme de oase, de încheieturi. Și sus la genunchi și jos, coloana avertebrală la fel. Eu trebuie să stau întinsă în pat ca să pot să-mi revin puțin”.
Odată cu înaintarea în vârstă, s-a lovit de tot felul de probleme. A conștientizat tot timpul cât de periculoasă este această greutate în exces și a încercat diferite metode de a le da jos. A practicat sport, în special înotul, și-a angajat un nutriționist personal și a consumat pumni de pastile de slăbit. Acest lucru însă înseamnă și o mulțime de bani cheltuiți. Timp de doi ani, cât a primit pastilele, a scăpat de aproximativ 15 kilograme, dar imediat ce a încetat, s-a îngrășat și mai mult.
„Au fost perioade când am mâncat doar o singură dată în zi, ca să evit acest surplus de greutate. - Deci ați încercat, din câte înțeleg, și regimul acesta alimentar? - Exact. Am încercat și regim alimentar recomandat de specialist, împreună cu sport, împreună cu anumite pastile, am consultat și endocrinolog și neurolog și am fost la mai mulți specialiști. Sunt ani de zile, sunt mai mult de cincisprezece ani de când eu lupt cu aceasta și acum am ajuns să nu mă pot deplasa, să nu pot merge într-o deplasare de serviciu, pentru că mă simt foarte rău, plus la aceasta eu nu pot elementar să ies cu copilul meu la plimbare seara. Am mai adăugat încă problemele mele de tensiune, zahăr, pancreas, ficatul și toate, toate s-au adăugat”.
E conștientă că obezitatea este o boală și recomandă autorităților să ia în serios această afecțiune și să vină în sprijinul celor care au nevoie de ajutor.
„Dacă cineva tot zice, nu ai tărie de caracter, chiar nu poți să te abții? Până la urmă, eu cred că este o boală, pentru că în viață eu am lucruri mult mai importante, eu realizez multe lucruri. Am reușit să scriu multe cărți și am reușit să reușesc multe bariere în viață dar aici nu pot, eu nu pot. - E clar că nu ține doar de ambiție, altceva. - Eu cred că până noi societatea nu o să recunoaștem că de fapt asta este o boală care trebuie tratată, nu putem vindeca. Cu cât o întinzi mai mult, te duci în jos”.
Femeia și-a împărtășit istoria vieții fiind pe patul de spital. Cu două zile mai devreme și-a făcut o intervenție la stomac, prin care i-a fost redusă o porțiune. I-a recomandat această procedură medicul ei traumatolog. Doctorul i-a spus că dacă nu slăbește cât mai repede va ajunge în scaunul cu rotile. Acum, speră să fie și ea o istorie de succes și să ajungă să-și vadă fiica mare.
„Mă rog la Dumnezeu să trăiesc măcar 15 ani. Eu mai mult ca sigur, dacă nu făceam intervenția asta eu cred că nici cinci ani dacă mai rezistam. - Așa ați simțit? - Eu nu mă pot deplasa, mă înțelegeți? Merg cinci sute de metri și mă opresc, nu pot să respir, problemele cu zahărul, cu tensiunea, una, a doua, a treia. Eu nu reușesc să rezolv o problemă, beau pastile și apare altă problemă”.
Pacienta a fost operată de medicul chirurg Sergiu Balan, specializat în asemenea intervenții chirurgicale. Doctorul susține că această formă de tratament dă rezultate vizibile pe termen lung.
„Este dovedit că, până la urmă nici o metodă nu este pe deplin efectivă, decât chirurgia. Cu toate că, chiar și în caz de intervenții chirurgicale bariatrice, există o rată care pot redobândi masa corporală, undeva între 15 și 30 la sută, la distanță. De ce, pentru că obezitatea în sine este o boală cronică, boală recidivantă care nu se supune tratamentului medicamentos și este rezistentă la tratamentul chirurgical. Cauza recidivei ar fi până la urmă dereglările metabolice pe o parte, pe de altă parte stilul de viață, alimentația incorectă, insuficiența de mișcare”.
Tinerii sunt grupul de persoane care reușesc să piardă cel mai mult în greutate, pe când în cazul celor care suferă de diabet sau alte afecțiuni procesul de slăbire este mai anevoios. Este important de știut că și această intervenție chirurgicală nu este lipsită de riscuri.
„Nu există procedee chirurgicale ideale, fiecare intervenție are plusuri și minusuri. Ceea ce e legat de riscuri, fiecare intervenție are risc, dar este un risc acceptabil, până a urmă. Iar în literatură așa și se spune, riscurile acestei operații sunt cu mult mai mici ca beneficiile pe care le aduce. În final, aceste operații duc la remisia tensiunii arteriale, remisia diabetului, remisia hiperlipidemiei, remisia gutei, ameliorarea situației hepatice, tratează infertilitatea la femei din cauza ovarului polichistic, dispare migrena, dispar durerile articulare și până la urmă studiile au evidențiat că, acești pacienți care au fost supusi tratamentului chirurgical, trăiesc în medie cu zece, cincisprezece ani ca pacienții care nu au fost supuși la asemenea intervenții. Acești pacienți deja nu mai sunt pacienți a mai mulți specialiști. Posibilitatea este ca printr-o singură operație să rezolvi sindromul metabolic, pentru că toate aceste patologii se încadrează în sindrom metabolic”.
De cealaltă parte, medicul endocrinolog Gheorghe Caradja este de părere că cea mai eficientă metodă în lupta cu obezitatea este regimul alimentar.
„Cea mai eficientă și importantă metodă de tratament, este respectarea regimului alimentar corect. Eficiența e garantată la 90 la sută. Contribuie și efortul fizic, activitatea fizică. Și în cazuri excepționale administrarea și de medicamente care duc la slăbire și în cazuri extraordinare, tratament chirurgical bariatric”.
Apariția obezității este influențată de mai mulți factori, ne explică specialistul. În cele mai dese cazuri, este vorba de stilul de viață și de alimentație.
„Supraalimentarea este când mănâncă mult, mai mult decât are nevoie pentru procesele vitale din organism. Cauza doi este hipodinamia, cheltuie energie mai puțin decât ar trebui în normă. Sunt și cauze genetice, ereditare, dar toate, pe lângă aportul caloric exagerat și sezutul, acestea sunt cauze minore. În rest sunt și alte boli endocrine legate cu hormonii, care predispun spre obezitate, dar procentul este mult mai mic”.
Conform protocolului național, obezitatea se tratează în trei feluri, în ordine cronologică. Se începe cu un regim alimentar combinat cu sport, iar dacă timp de un an nu se observă schimbări majore, se trece la un tratament medicamentos, iar dacă nici aici nu sunt rezultate vizibile, abia apoi se ajunge la chirurgie.
„Regimul e mult mai sănătos și e gratis. Tratamentul medicamentos e foarte costisitor și poate duce la apariția a multe probleme”.
Statisticile arată că obezitatea se instalează între 35 și 50 de ani, aceasta fiind vârsta cea mai productivă, când persoanele sunt mai bine pregătite de viață și ar trebui să dea un randament bun în societate.
„Treptat crește numărul de obezi, noi avem în Republica Moldova, vreo 23 de procente de persoane obeze și avem vreo 27-28 la sută persoane supraponderale”.
În 2017, medicul Gheorghe Caradja a încercat să ajute o femeie care suferea de obezitate. Cazul a fost foarte mediatizat în acea perioadă. Jurnaliștii au relatat că pacienta a ajuns la terapie intensivă, din cauza complicațiilor, fiind nevoie de un echipaj SMURD ca să fie adusă în capitală.
„Eu nu știam de pacientă, m-au telefonat de la minister și mi-au spus că este o persoană obeză care a scris la minister o scrisoare de rugăminte, să îi ajute cineva să slăbească pentru că nu poate să se întoarcă în pat, de pe o parte pe alta. Doamna Svetlana pe atunci cântărea inițial 278 de kilograme. Ea a slăbit 135 de kilograme în zece luni, doar din regim alimentar”.
Medicul ne-a mai spus că pentru a putea ține un asemenea regim alimentar este nevoie de ambiție, iar cei mai mulți dintre pacienți nu reușesc să-l țină până la capăt, din lipsa unui anturaj benefic și din lipsa condițiilor.
„Noi i-am scris regimul alimentar săptămânal și pacienta era închisă în apartament și nu putea să se deplaseze, ușa era încuiată. Dimineața i se lăsa sacoșa cu patru gustări pe zi, ce trebuie. În afară de acestea, doar apă caldă. Nu avea ce să mănânce altceva și toată ziua era la televizor. În așa condiții și cu efort fizic, gimnastică în pat, a slăbit 135 de kilograme în zece luni”.
După ce a ieșit din acele condiții de regim, s-a întors acasă. După ceva vreme, pacienta a hotărât să-și facă și o intervenție chirurgicală.
„Ba slăbea 5 kilograme, ba se îngrășa. A citit undeva că este și tratament chirurgical, a găsit chirurg, dumneaei a vorbit, și a făcut tratament chirurgical. După care câteva kilograme a slăbit și s-a îngrășat la loc. Din ce cauză? Deoarece acasă nu are condiții de a respecta regimul alimentar. Ba trebuie să facă mâncare și la soț, ba una-alta. Cine respectă regimul, se face garantat de 60-70 de kilograme, cum trebuie”.
Și noi am contactat-o pe femeie, cu propunerea să ne ofere un interviu la cameră, dar a refuzat. Era întristată de faptul că nu a reușit să slăbească atât cât și-ar fi dorit. Ne-a spus că ne va face o invitație atunci când va avea cu ce se lăuda. Oricum însă, se deplasează pe propriile picioare și chiar reușește să aibă grijă de câteva bătrânele din sat.
În Republica Moldova, șase din zece adulți sunt supraponderali, majoritatea fiind bărbați. Ultimele studii specializate mai arată că aproape un sfert din populația țării este obeză. O situație nefavorabilă la acest capitol se atestă și în rândul copiilor și adolescenților din țara noastră. Aproape 20% dintre băieți și dintre fete, de 7 ani, suferă de supraponderabilitate. Soluțiile pe care le propune Agenția Națională de Sănătate Publică, pentru a reduce rata obezității, sunt:
- taxarea băuturilor îndulcite cu zahăr sau subvenții pentru alimentele sănătoase;
- aplicarea restricțiilor privind comercializarea alimentelor nesănătoase pentru copii;
- îmbunătățirea accesului la serviciile de management al obezității și al excesului de greutate în asistența medicală primară;
- facilitarea accesului la alimente sănătoase și oportunități de activitate fizică în școli.
Am insistat să aflăm și care sunt politicile Ministerului Sănătății de reducere a acestui fenomen, dar atât ministra, cât și secretarii de stat au evitat comentariile la acest subiect, pe motiv că sunt prea ocupați. Este explicația pe care ne-a oferit-o purtătoarea de cuvânt a ministerului.
Un reportaj de Constantin Niculae
Imagini de Vlad Glinjan
Montaj de Constantin Niculae
