După șapte ani de formare și practică în spitalele din Franța, medicul Mihai Casian a revenit în Moldova cu experiența acumulată în chirurgia modernă și dorința de a o pune în practică acasă. La Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”, a contribuit la dezvoltarea chirurgiei laparoscopice, care permite intervenții mai puțin invazive și o recuperare mai rapidă a pacienților. A adus și practici noi în pregătirea pentru operație și în comunicarea cu pacienții, iar acum își propune să extindă utilizarea tehnicilor moderne în urologie. Cum transformă experiența acumulată în Franța tratamentul pacienților din Moldova, aflați din povestea lui Mihai Casian, în campania „Europa de acasă”.
„Într-o bună zi, am fost întrebat cine cunoaște limba franceză. Am zis că o cunosc. În noiembrie 2016, am plecat în Franța. Fiecare stagiu în care plecam era ceva diferit și ceva nou. Intervenții noi, gestiunea pacienților, îngrijirea pacienților”, a povestit medicul specialist urolog Mihai Casian.
A plecat. S-a format. S-a întors. După șapte ani în care a învățat să trateze după standarde europene și să opereze așa cum o fac chirurgii de top din Franța, Mihai Casian a revenit la Chișinău. A adus cu el experiența, iar odată cu ea, și schimbarea în sistemul medical de acasă. Descoperă povestea medicului care a contribuit la transformarea urologiei, în campania „Europa de acasă”.
Este dimineață. Soarele abia s-a ridicat pe cer, iar Mihai este deja la Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga” – locul în care, de mai bine de un an, este medic cu acte în regulă. Își începe ziua cu vizitele prin saloane. Prima oprire: pacientul operat cu o zi înainte.
Cicatricea după operație nu se cunoaște și pe bună dreptate. Operația a fost făcută prin metoda laparoscopică – o tehnică minim invazivă. Abdomenul se umple cu CO₂, se fac câteva găuri fine prin care se introduc instrumentele medicale, iar în ziua următoare pacientul este pe picioare.
„Chirurgia laparoscopică în cadrul spitalului, împreună cu directorul, am dezvoltat-o mult mai amplu de când m-am întors, din 2023. Acum suntem destul de bine, facem și nefrectomii parțiale, pieloplastii laparoscopice. Aceste chestii nu se făceau laparoscopic până să mă întorc”, a subliniat medicul specialist urolog Mihai Casian.
Mai exact, Mihai a pus umărul la extinderea tipurilor de intervenții urologice realizate prin tehnici minim invazive. A învățat să opereze laparoscopic în Franța – mai întâi, în stagii scurte, pe perioada verii.
„În anul trei, fiind student, am avut oportunitatea să cunosc șeful secției de urologie. Mi-a arătat cât de vastă și modernă este medicina. Atunci m-am îndrăgostit de specialitatea de urologie. Prima locație a fost spitalul din Argenteuil. Primele mele concluzii au fost destul de aprofundate, șocante. Eram cu șeful secției de chirurgie, aveam intervenții laparoscopice care durau câte opt ore. Era pentru mine nu că «nohow», dar a fost o experiență «wow», vastă. La noi, atunci, tot se practica chirurgia laparoscopică, dar pentru intervenții mult mai mici”, a relatat Mihai Casian.
„A fost pusă baza cum trebuie, de la bun început, să meargă fiecare etapă. Întorcându-mă din Franța, unele schimbări care au fost efectuate au fost analiza bacteriologică de urină în preoperator, cu 10 zile înainte de intervenție, să fie efectuată pentru fiecare pacient care se internează în secția de urologie. Etapele au fost îndelungate. Am stabilit ca pacientul să aibă, înainte de internare, investigațiile, o analiză... îți ia 7–10 zile…”, a explicat medicul specialist urolog Mihai Casian.
Analiza se făcea și anterior, însă rezultatul era gata după intervenție. A schimbat protocoalele operatorii.
„În timpul antrenamentelor, ne antrenam pe diferite fructe. Le curățam înăuntru, le decojeam, le coseam înăuntru. Unul dintre fructele preferate era mandarina. În perioada de vară, în Franța, sunt multe și ieftine. Robotul avea consola lui de învățare. Puteai să exersezi în fiecare seară. De trei ori pe săptămână plecam câte 40 de minute la robot. La noi, în Republica Moldova, la moment, robot nu este, dar este în perspectivă. Este o perspectivă care vine”, a precizat medicul Mihai Casian.
Mihai spune că, în chirurgie, diferența o face inclusiv tehnica, felul în care operezi. Iar el a avut șansa să învețe meserie de la chirurgi urologi apreciați la nivel european.
„Pentru Franța, este președintele Asociației Franceze. Este un profesor care se ocupă de cancerul de prostată. Intervențiile chirurgicale erau câte trei intervenții de prostatectomie robotică, robotizată, pe zi. Erau intervenții după radioterapie, cu o anatomie mult mai complicată. Profesorul pe chirurgie robotică era... Alexandr Dio la Tai și regele nefro... profesor Andra Șozneac – este un ungur... Erau pacienții cei mai complicați, chiar și din Europa, care erau trimiși la el. Văzând așa personalități, care știu să opereze bine și destul de amplu, îți pun baza corectă, cum trebuie să o faci. Toate etapele unei intervenții chirurgicale, începând cu instalarea pacientului, iar fiecare etapă trebuie să fie una ca una. Fiecare etapă ți se întipărește ca «Tatăl nostru», de mic copil îl știi și nu-l uiți”, a menționat medicul specialist urolog Mihai Casian.
Experiența din sala de operație s-a materializat în încrederea echipei de medici de acasă și în inovațiile pe care urmează să le facă împreună.
„Vrem să abordăm și în Republica Moldova prelevarea de la donator viu. O persoană care donează organul, să fie prelevat laparoscopic. Până la moment, nu a fost așa intervenție în urologie. Transplantul laparoscopic este destul de dificil. Abordarea pacientului de către lucrătorul medical... de aici încep toate schimbările. Chirurgul, după câteva manipulații, câteva mișcări, îți dai seama că el deja este pregătit să-l arunci în luptă, să-i dai operații de diferită complexitate.
La scurt timp, în câteva luni... l-am rugat pe Mihai să opereze un pacient. A fost o intervenție care, la acea vreme, nu era de rutină la noi, nu toți puteau să o facă. A făcut-o cu succes, el și o colegă mai tânără din rezidențiat. Noi nu suntem în urmă cu standardele europene. Pentru mine, a fost o plusvaloare să avem colegul din Republica Moldova pregătit în afara țării”, a subliniat directorul interimar al Spitalului Clinic Republican, Andrei Galescu.
Schimbările pe care le-a făcut odată ce și-a adus halatul alb din Franța în Moldova nu s-au oprit la ușa sălii de operație.
„De când m-am întors acasă, abordarea mea este discuția cu pacientul. Ceea ce am învățat și acolo: explicarea pacientului, la ce poate să se aștepte. După intervenție, discuția și reabilitarea lui cât mai rapidă. Când îi explici pe înțelesul lui, pacientul altfel percepe, altfel te abordează și îmi spune: «Până acum nimeni nu mi-a explicat asta»”, a explicat medicul specialist urolog Mihai Casian.
A legat relații strânse cu medicii din spitalele în care s-a format. Acum, Mihai creează punți pentru ca și alți tineri medici să ia o gură de aer proaspăt din medicina modernă, care, de altfel, este tot mai aproape de țara noastră.
„Abordarea fiecărui lucrător medical este protocolizată și după protocoale europene, iar abordarea cu pacienții este un pas de apropiere spre Europa. De aici încep schimbările, de la noi, de la medici, de la asistentele medicale, de la lucrătorii medicali care sunt la bază, la fundament”, a subliniat Mihai Casian.
În 2011, tatăl l-a întrebat de zece ori dacă este sigur că vrea să facă medicină. Iar el, de zece ori, cu aceeași fermitate, a spus: DA. Ani mai târziu, Mihai a spus din nou DA. De această dată, țării sale și oamenilor de acasă. A revenit pentru ca standardele europene în medicină să se dezvolte și la Chișinău.
„Toată practica câștigată acolo, timp de șase ani, am spus că trebuie să o implementez mai departe, să-i ajutăm pe ai noștri. O bucățică din Europa de acasă sunt și eu. Este o parte din mine care a fost adusă și implementată în Republica Moldova. Da, fac parte din Europa de acasă”, a conchis medicul specialist urolog Mihai Casian.
